2019年12月，聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、聯(lián)合國兒童基金會、世界糧食計劃署和世界衛(wèi)生組織四大聯(lián)合國機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《2019亞洲及太平洋區(qū)域糧食安全和營養(yǎng)概況》報告，報告中對兒童的營養(yǎng)情況進(jìn)行了重點關(guān)注，其中兒童肥胖情況尤為嚴(yán)峻。

       肥胖情況

       報告指出，在亞洲及太平洋地區(qū)，2018年估計有1570萬5歲以下兒童被認(rèn)為超重。太平洋地區(qū)超重率最高，30個地區(qū)近十分之一的5歲以下兒童超重，我國的超重率為9.1。我國在營養(yǎng)與健康方面有一套檢測系統(tǒng)，每十年會發(fā)布一次相關(guān)數(shù)據(jù)，最近的數(shù)據(jù)顯示，2002年我國6~17歲兒童超重和肥胖的檢出率僅為6.6%，而2012年增加到了16.0%，其中城市兒童的超重肥胖率更高，6~11歲男生的超重肥胖率高達(dá)27.4%。隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展及城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的快速推進(jìn)，農(nóng)村兒童的肥胖率也在提高。

       對肥胖的界定目前沒有十分統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，成人通常采用BMI的方式測定，而兒童的發(fā)育情況差別較大，一般采用WHO推薦的身高體重法，即兒童的體重超過身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10~19%為超重，超過20~29%為輕度肥胖，超過30~49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

       肥胖本身就是一種慢性病，而由此帶來的危害也是方方面面的，比如引發(fā)心臟的負(fù)擔(dān)加重、血脂增高、高血壓、糖尿病、腸胃消化疾病等。一項在我國六個大城市開展的調(diào)查顯示，10~13歲超重和肥胖兒童有22.3%出現(xiàn)了血壓偏高，3.6%出現(xiàn)血糖偏高。最重要的是，即使在兒童期不發(fā)病，肥胖也會給成年期患慢性病埋下隱患。此外，肥胖還會給孩子帶來一定的社會"壓力"，形象不佳、運動能力差等都會給孩子造成心理負(fù)擔(dān)。

       造成肥胖的因素很多，歸納起來主要有兩點：

       1、遺傳，有家族肥胖史的兒童更易肥胖，父母雙方肥胖，其子女大約有70%～80%發(fā)生肥胖；父或母其中一人肥胖，子女發(fā)生肥胖的幾率大約為40%～50%；父母均為瘦體型，子女發(fā)生肥胖的可能性僅為9%～14%。遺傳因素帶來的是肥胖的概率，不代表一定會肥胖，只是控制肥胖發(fā)生的難度要高于沒有遺傳史的兒童；

       2、飲食，肥胖的根源是能量過剩，高熱量高脂食物則是誘發(fā)肥胖的根本因素。

       營養(yǎng)控制

       兒童時期通常在飲食均衡方面較為不足，《2019亞洲及太平洋區(qū)域糧食安全和營養(yǎng)概況》數(shù)據(jù)顯示，我國兒童僅有過半數(shù)的兒童符合最低限度的飲食多樣性(MDD)標(biāo)準(zhǔn)。均衡的飲食不僅能夠補充充足的營養(yǎng)，而且能有效防止肥胖的發(fā)生。

       目前有研究證實，兒童肥胖尤其是青春期的肥胖，80%將會延續(xù)為成人肥胖，而成人肥胖的直接結(jié)果就是身體器官的受累，是造成高血壓、高血脂及心腦血管疾病的重要元兇，也就是說預(yù)防兒童期的肥胖是關(guān)乎一生健康的大事，而兒童的自律能力較差，父母和社會在這個階段扮演的角色至關(guān)重要。

       父母是兒童肥胖的第一責(zé)任人，要科學(xué)運用相應(yīng)的營養(yǎng)知識，不要盲目補充營養(yǎng)。兒童肥胖就是最典型的營養(yǎng)過剩，其主要是因為脂肪和碳水化合物的過多攝入，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的積累。單從常見的營養(yǎng)補充劑來講，蛋白質(zhì)或許是最不容易引起警覺的一種，蛋白質(zhì)攝入后，經(jīng)消化、代謝便產(chǎn)生氮，再經(jīng)過腎 臟排出體外，而腎 臟的排氮量是有一定限度的，過多蛋白質(zhì)的攝入會造成腎 臟負(fù)擔(dān)的增加，時間久了則會造成腎結(jié)石、慢性腎炎等腎 臟疾病，補充蛋白反而得不償失。

       維生素C和鈣也是兒童常補充的營養(yǎng)素，過多同樣不利于健康。維生素C不僅可以提高人體的免疫力，同時也會促進(jìn)身體的新陳代謝，但過多維生素C不僅會造成體內(nèi)尿酸的增高，而且會增加腸胃負(fù)擔(dān)，容易造成消化不良、腹瀉腹痛等問題。兒童期補鈣就更是一個人盡皆知的科學(xué)話題，補鈣不僅能夠促進(jìn)骨骼的生長，而且能預(yù)防骨骼的外力受傷。2012年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，鈣依然是中國居民最缺乏的營養(yǎng)素，人均攝入量為405毫克，僅為RDA要求的49.2%，補鈣思想深入人心。但過多的鈣也不利于健康，長期的鈣攝入過多會造成高鈣尿癥，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石產(chǎn)生的幾率；會導(dǎo)致骨骼的過早鈣化，從而使身高發(fā)育受到限制，與補鈣的初衷南轅北轍；鈣過多還會造成鐵、鋅等元素的吸收受阻，會造成免疫力下降的問題。所以說，父母要把好營養(yǎng)補充的第一道防線。

       學(xué)校則是營養(yǎng)知識的傳播地，是提升兒童自律水平的重要場所，并且學(xué)齡期兒童絕大部分至少每天有一頓飯是在學(xué)校吃的，學(xué)校的營養(yǎng)餐則更加重要，不僅可以切身給孩子補充營養(yǎng)，還可以起到模范標(biāo)桿作用。

       《2017年中國居民食品營養(yǎng)健康關(guān)注度大數(shù)據(jù)》中對兒童飲食進(jìn)行了科學(xué)推薦：

       0到6個月幼兒應(yīng)堅持純母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素D；

       7到24個月齡嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上，科學(xué)添加輔食，不強迫進(jìn)食，并建議從含鐵豐富的泥糊狀食物開始，逐步食物多樣；

       2歲到5歲兒童應(yīng)保證足量食物攝入，并做到平衡膳食，每天飲奶及足量飲水；

       6到17歲學(xué)齡兒童要三餐合理、不偏食貪食，保證鈣、鐵及維生素攝入，并保持適量體重增長。

       目前來說，我國兒童肥胖的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，飲食缺陷風(fēng)險依然嚴(yán)峻。各個年齡段一定要秉持良好的飲食習(xí)慣，尤其是6-17歲齡的群體一定要注重體重的控制，否則會大幅增加自身的患病風(fēng)險，無形中增加家庭和社會負(fù)擔(dān)。

       關(guān)鍵詞：兒童肥胖  營養(yǎng)均衡  飲食控制

       作者：慕慕，食品科學(xué)碩士研究生，長期致力于食品工藝與配方的設(shè)計與研究，現(xiàn)主要從事肉制品的研發(fā)。