2019年12月，聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世界糧食計(jì)劃署和世界衛(wèi)生組織四大聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布了《2019亞洲及太平洋區(qū)域糧食安全和營(yíng)養(yǎng)概況》報(bào)告，報(bào)告中對(duì)兒童的營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)注，其中兒童肥胖情況尤為嚴(yán)峻。

       肥胖情況

       報(bào)告指出，在亞洲及太平洋地區(qū)，2018年估計(jì)有1570萬(wàn)5歲以下兒童被認(rèn)為超重。太平洋地區(qū)超重率最高，30個(gè)地區(qū)近十分之一的5歲以下兒童超重，我國(guó)的超重率為9.1。我國(guó)在營(yíng)養(yǎng)與健康方面有一套檢測(cè)系統(tǒng)，每十年會(huì)發(fā)布一次相關(guān)數(shù)據(jù)，最近的數(shù)據(jù)顯示，2002年我國(guó)6~17歲兒童超重和肥胖的檢出率僅為6.6%，而2012年增加到了16.0%，其中城市兒童的超重肥胖率更高，6~11歲男生的超重肥胖率高達(dá)27.4%。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展及城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的快速推進(jìn)，農(nóng)村兒童的肥胖率也在提高。

       對(duì)肥胖的界定目前沒(méi)有十分統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，成人通常采用BMI的方式測(cè)定，而兒童的發(fā)育情況差別較大，一般采用WHO推薦的身高體重法，即兒童的體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10~19%為超重，超過(guò)20~29%為輕度肥胖，超過(guò)30~49%為中度肥胖，超過(guò)50%為重度肥胖。

       肥胖本身就是一種慢性病，而由此帶來(lái)的危害也是方方面面的，比如引發(fā)心臟的負(fù)擔(dān)加重、血脂增高、高血壓、糖尿病、腸胃消化疾病等。一項(xiàng)在我國(guó)六個(gè)大城市開(kāi)展的調(diào)查顯示，10~13歲超重和肥胖兒童有22.3%出現(xiàn)了血壓偏高，3.6%出現(xiàn)血糖偏高。最重要的是，即使在兒童期不發(fā)病，肥胖也會(huì)給成年期患慢性病埋下隱患。此外，肥胖還會(huì)給孩子帶來(lái)一定的社會(huì)"壓力"，形象不佳、運(yùn)動(dòng)能力差等都會(huì)給孩子造成心理負(fù)擔(dān)。

       造成肥胖的因素很多，歸納起來(lái)主要有兩點(diǎn)：

       1、遺傳，有家族肥胖史的兒童更易肥胖，父母雙方肥胖，其子女大約有70%～80%發(fā)生肥胖；父或母其中一人肥胖，子女發(fā)生肥胖的幾率大約為40%～50%；父母均為瘦體型，子女發(fā)生肥胖的可能性僅為9%～14%。遺傳因素帶來(lái)的是肥胖的概率，不代表一定會(huì)肥胖，只是控制肥胖發(fā)生的難度要高于沒(méi)有遺傳史的兒童；

       2、飲食，肥胖的根源是能量過(guò)剩，高熱量高脂食物則是誘發(fā)肥胖的根本因素。

       營(yíng)養(yǎng)控制

       兒童時(shí)期通常在飲食均衡方面較為不足，《2019亞洲及太平洋區(qū)域糧食安全和營(yíng)養(yǎng)概況》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童僅有過(guò)半數(shù)的兒童符合最低限度的飲食多樣性(MDD)標(biāo)準(zhǔn)。均衡的飲食不僅能夠補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，而且能有效防止肥胖的發(fā)生。

       目前有研究證實(shí)，兒童肥胖尤其是青春期的肥胖，80%將會(huì)延續(xù)為成人肥胖，而成人肥胖的直接結(jié)果就是身體器官的受累，是造成高血壓、高血脂及心腦血管疾病的重要元兇，也就是說(shuō)預(yù)防兒童期的肥胖是關(guān)乎一生健康的大事，而兒童的自律能力較差，父母和社會(huì)在這個(gè)階段扮演的角色至關(guān)重要。

       父母是兒童肥胖的第一責(zé)任人，要科學(xué)運(yùn)用相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，不要盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。兒童肥胖就是最典型的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，其主要是因?yàn)橹竞吞妓衔锏倪^(guò)多攝入，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的積累。單從常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)講，蛋白質(zhì)或許是最不容易引起警覺(jué)的一種，蛋白質(zhì)攝入后，經(jīng)消化、代謝便產(chǎn)生氮，再經(jīng)過(guò)腎 臟排出體外，而腎 臟的排氮量是有一定限度的，過(guò)多蛋白質(zhì)的攝入會(huì)造成腎 臟負(fù)擔(dān)的增加，時(shí)間久了則會(huì)造成腎結(jié)石、慢性腎炎等腎 臟疾病，補(bǔ)充蛋白反而得不償失。

       維生素C和鈣也是兒童常補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，過(guò)多同樣不利于健康。維生素C不僅可以提高人體的免疫力，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)身體的新陳代謝，但過(guò)多維生素C不僅會(huì)造成體內(nèi)尿酸的增高，而且會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)，容易造成消化不良、腹瀉腹痛等問(wèn)題。兒童期補(bǔ)鈣就更是一個(gè)人盡皆知的科學(xué)話題，補(bǔ)鈣不僅能夠促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，而且能預(yù)防骨骼的外力受傷。2012年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，鈣依然是中國(guó)居民最缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，人均攝入量為405毫克，僅為RDA要求的49.2%，補(bǔ)鈣思想深入人心。但過(guò)多的鈣也不利于健康，長(zhǎng)期的鈣攝入過(guò)多會(huì)造成高鈣尿癥，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石產(chǎn)生的幾率；會(huì)導(dǎo)致骨骼的過(guò)早鈣化，從而使身高發(fā)育受到限制，與補(bǔ)鈣的初衷南轅北轍；鈣過(guò)多還會(huì)造成鐵、鋅等元素的吸收受阻，會(huì)造成免疫力下降的問(wèn)題。所以說(shuō)，父母要把好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的第一道防線。

       學(xué)校則是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的傳播地，是提升兒童自律水平的重要場(chǎng)所，并且學(xué)齡期兒童絕大部分至少每天有一頓飯是在學(xué)校吃的，學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)餐則更加重要，不僅可以切身給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還可以起到模范標(biāo)桿作用。

       《2017年中國(guó)居民食品營(yíng)養(yǎng)健康關(guān)注度大數(shù)據(jù)》中對(duì)兒童飲食進(jìn)行了科學(xué)推薦：

       0到6個(gè)月幼兒應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；

       7到24個(gè)月齡嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上，科學(xué)添加輔食，不強(qiáng)迫進(jìn)食，并建議從含鐵豐富的泥糊狀食物開(kāi)始，逐步食物多樣；

       2歲到5歲兒童應(yīng)保證足量食物攝入，并做到平衡膳食，每天飲奶及足量飲水；

       6到17歲學(xué)齡兒童要三餐合理、不偏食貪食，保證鈣、鐵及維生素?cái)z入，并保持適量體重增長(zhǎng)。

       目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)兒童肥胖的發(fā)生率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢(shì)，飲食缺陷風(fēng)險(xiǎn)依然嚴(yán)峻。各個(gè)年齡段一定要秉持良好的飲食習(xí)慣，尤其是6-17歲齡的群體一定要注重體重的控制，否則會(huì)大幅增加自身的患病風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)形中增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

       關(guān)鍵詞：兒童肥胖  營(yíng)養(yǎng)均衡  飲食控制

       作者：慕慕，食品科學(xué)碩士研究生，長(zhǎng)期致力于食品工藝與配方的設(shè)計(jì)與研究，現(xiàn)主要從事肉制品的研發(fā)。