特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（Food for specially medical purpose，以下簡稱特醫(yī)食品或FSMP）在GB 29922《食品安全國家標準  特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》的定義是：為滿足飲食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)膳食的特殊需要，專門加工配置而成的配方食品。該產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨食用或與其他食品配合食用。

特醫(yī)食品的分類如下表1所示，我們可以看見，特醫(yī)的很大一部分是為一些特殊病例人群設(shè)計。

表1  特醫(yī)分類

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（以下簡稱特醫(yī)食品）早在2013年國家頒布標準之前，很多業(yè)內(nèi)人士就普遍看好，認為這是一個發(fā)展前景巨大的朝陽產(chǎn)業(yè)，主要理由有幾個方面：第一，隨著城市化和人工老齡化的加劇，各種慢性病以及腫瘤的患者越來越多，但是相應(yīng)規(guī)范的營養(yǎng)支持卻很少；第二，特醫(yī)產(chǎn)業(yè)在國外已發(fā)展了超過五十年在國內(nèi)則是一片空白；第三，特醫(yī)食品的研發(fā)、注冊、審核等具有不低于嬰幼兒配方奶粉的門檻，可以有效地避免一窩蜂進入的亂象。

但是，在注冊制管理下的特醫(yī)，如今又是怎樣的情形呢？目前為止，大約有80個特醫(yī)產(chǎn)品獲批，全部是全營養(yǎng)配方和非全營養(yǎng)配方，特定全營養(yǎng)配方因為牽涉到臨床試驗、國家配套政策法規(guī)的影響，未有一個產(chǎn)品獲批。從醫(yī)院使用情況來看，ICU會使用液態(tài)全營養(yǎng)產(chǎn)品用以給昏迷或不方便進食的病人持續(xù)提供營養(yǎng)，有些納入加速康復(fù)外科治療體系的如術(shù)前的碳水化合物組件使用已有一定的普及，其他的使用也比較少，營養(yǎng)科與固體飲料的使用相混雜，并無明顯的區(qū)分。

如今的現(xiàn)狀是人口老齡化以及慢性疾病的普遍已成不爭的事實，所以慢病管理的領(lǐng)域不同類型的企業(yè)都在布局自己的產(chǎn)品線。特醫(yī)作為一種近年本土企業(yè)才陸續(xù)進入的市場產(chǎn)品，其天然的屬性是具有慢病管理的優(yōu)勢的，未來非常值得期待。

作為慢病及其他疾病手術(shù)患者的輔助營養(yǎng)干預(yù)

如今，手術(shù)已非常普遍。手術(shù)對人體當(dāng)時所處的狀態(tài)有一定的要求，如血色素過低，白細胞過低，血壓等達不到要求是不建議手術(shù)的。同時，良好的身體狀況也有利于提高手術(shù)成功的機率，減少一定的并發(fā)癥。我們?nèi)粘５娘嬍秤捎趥€人習(xí)慣、菜的季節(jié)資源、獲取便利性等許多因素，其營養(yǎng)結(jié)構(gòu)無法達到軍惡化那個全面的水準，更不用提精確了。住院手術(shù)治療是一個非日常的時期，各方面需要特別注意，這里面就包括經(jīng)常被人們忽略的營養(yǎng)。特醫(yī)在這里的應(yīng)用就包括了全營養(yǎng)食品在術(shù)前為病人的身體做好手術(shù)的準備工作，術(shù)后更好地恢復(fù)，縮短住院時間，提早出院。

慢病飲食干預(yù)的過渡

特醫(yī)中特定全營養(yǎng)列舉的一些慢性病，是需要長期乃至終身的飲食干預(yù)的。目前的現(xiàn)狀則是給予很粗淺的飲食搭配藥物。如糖尿病患者，如果服用降血糖的藥，對肝 臟的損害很大，有很強的副作用。糖尿病患者如果不服藥，完全通過飲食來干預(yù)，是可以起到控制甚至降血糖的作用的，但是由于患者對食物專業(yè)知識的匱乏，對飲食原則理解的不同，對食物碳水化合物量的把我不準，容易使患者走向極端，即一點也不碰或者時不時放縱，這樣血糖很難控制，便容易引發(fā)其他的并發(fā)癥。特醫(yī)食品可以在患者最初確診糖尿病時介入，讓患者服用一段時間的特醫(yī)產(chǎn)品。在這段時間內(nèi)，利用醫(yī)院，臨床營養(yǎng)機構(gòu)對患者進行全面的飲食培訓(xùn)，幫助其建立正確的飲食配餐原則?；颊咦孕信洳推陂g，間隔一段時間可以用全營養(yǎng)進行修正和鞏固，再實施自行配餐。

預(yù)防慢病的干預(yù)

對于正常人來說，有相當(dāng)一部分人群的飲食結(jié)構(gòu)是不合理的，所以很多人長期積累下來也容易因為飲食患上慢性疾病。如長期高油脂飲食會患上肥胖、超重，進而影響到心血管的健康。長期的高鹽飲食容易高血壓。所以在人們的日常生活中，有時候可以有意識地每日或隔日用特醫(yī)食品代餐，從而控制總體的攝入成分，長期堅持，配合鍛煉，人體會收獲不一樣的身體素質(zhì)。

特醫(yī)的普及和發(fā)展需要更多的人了解并認同，不過所幸營養(yǎng)治療已逐漸被人們接受，讓我們攜手發(fā)揮特醫(yī)的優(yōu)勢，有效地促進慢病人群重塑健康。

Alice L，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士，食品從業(yè)十余年，曾供職于國內(nèi)知名嬰幼兒配方乳粉企業(yè)，現(xiàn)今從事特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的研發(fā)工作。