近年來，我國高尿酸人群呈明顯上升和年輕化趨勢，目前中國高尿酸血癥總體患病率為13.3%，患病人數(shù)約為1.77億，痛風總體發(fā)病率為1.1%，患病人數(shù)約為1466萬。[1]高尿酸已成為繼糖尿病、高血壓、高血脂后的“第四高”，這也為相關的功能性原料和食品帶來了一個機會。

       高尿酸血癥及痛風的定義與關系

       高尿酸血癥是指機體嘌 呤代謝紊亂，尿酸分泌過多或腎 臟排泄功能障礙，使尿酸在血液中積聚的狀態(tài)，無論男女非同日2次空腹尿酸水平超過420μmol/L即為高尿酸血癥患者。痛風則是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌 呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬于代謝性風濕病。二者是一個連續(xù)、慢性的病理生理過程，需要長期、甚至是終生來進行監(jiān)測和管理。

       在高尿酸血癥及痛風的眾多誘因中，遺傳因素、年齡構成、性別差異等客觀原因均會對痛風產(chǎn)生不同程度的影響。相關研究表明，10%-25%的痛風患者存在陽性家族痛風史，而痛風患者的近親，有25%為高尿酸血癥。并且痛風多見于男性，男女比例為15:1。不良生活習慣也會引發(fā)痛風，比如喜歡海鮮和肉類等高嘌 呤葷食，以及飲料、抽煙、肥胖、作息不規(guī)律也容易提升痛風風險，這些情況也導致我國痛風人群的逐步年輕化，目前我國痛風患者平均年齡為48歲（男性48歲，女性53歲）。痛風最常見的表現(xiàn)是關節(jié)痛和紅腫，常見于大腳趾，以及足背、膝關節(jié)等，同時高尿酸血癥及痛風還極易引起高血壓、脂肪肝、慢性腎病、心血管疾病等并發(fā)癥。

       線上尿酸行業(yè)市場現(xiàn)狀

       近年來，高尿酸血癥和痛風的患病率持續(xù)增高，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢?；诰€上用戶調(diào)研顯示，18-35歲的年輕高尿酸血癥及痛風患者占比近60%。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，近兩年來線上尿酸行業(yè)提速增長，包括檢測儀器、保健品在內(nèi)的消費增長迅速，在消費總額、消費人數(shù)、人均消費、消費頻次和單筆價上都有所增長。

       其中，男性群體是尿酸品類的消費主力軍，消費人數(shù)遠遠高于女性，且不斷呈現(xiàn)上升趨勢，另外95后人群消費占比提升顯著，75后-85后的人均年消費金額數(shù)高出其他年齡層。在消費地區(qū)方面，二線城市和四線及以下城市的消費人數(shù)占比較高，受居住環(huán)境和飲食習慣影響，廣東省、浙江省、江蘇省為三大消費大省，南方沿海地區(qū)尿酸行業(yè)消費人數(shù)更多。

       高尿酸及痛風相關功能性原料的應用

       很多消費者開始嘗試使用保健食品來控制尿酸，根據(jù)CBNData消費大數(shù)據(jù)，2020年線上尿酸保健品消費top5的品牌為：BLACKMORES/澳佳寶、Herbs of Gold、swisse、ORGANIKa、Vita Green/維特健靈，主要使用的功能性原料為芹菜籽和酸櫻桃。

       1、芹菜籽

       芹菜籽是極 佳的利尿劑，可以促進體內(nèi)尿酸排出體外，減輕痛風。在小鼠實驗中，芹菜籽中的木樨草素7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜甲素、芹菜乙素都對嘌 呤氧化酶有很好的抑制作用，從而可以發(fā)掘芹菜籽對于尿酸過高以及痛風有輔助性作用。2015 年，澳大利亞藥品管理局批準了芹菜籽提取物上市，并且認為其對于痛風有輔助性作用。

       2、酸櫻桃

       科學研究表明，酸櫻桃能夠顯著抑制小鼠肝 臟黃嘌 呤氧化酶的活性，從而減少內(nèi)源性尿酸的合成，降低血尿酸濃度。在隨機、單盲、交叉的人體臨床實驗中，服用酸櫻桃汁（30mL，60mL）的12位志愿者尿酸排泄在2小時達到峰值（相比未服用者增加了250%），并且8小時后血尿酸明顯下降，達178 μmol/L，表明酸櫻桃能夠增加腎 臟對尿酸的排泄。[2]此外，體內(nèi)抗氧化劑水平較低時，尿酸也容易升高，酸櫻桃提取物富含花青素等多種抗氧化成分，也是它能降低尿酸的原因之一。

       3、鵝肌肽

       鵝肌肽（Anserine）是高度穩(wěn)定的水溶性二肽，天然存在于脊椎動物的骨骼肌組織和腦組織中。鵝肌肽可增加被成為再利用酵素的HPRT酵素(次黃嘌 呤磷酸核糖基轉移酶)數(shù)量，讓嘌 呤在分解后成尿酸之前再次回到嘌 呤狀態(tài)，抑制尿酸過度生成。同時鵝肌肽可以增加代謝乳酸的LDH (乳酸脫氫酵素) 數(shù)量，透過促進體內(nèi)乳酸的代謝，減小對腎小管排泄尿酸的競爭性抑制作用，達到將尿酸排出體外的效果。

       日本一項實驗將尿酸值在(6.5～8.0mg/dl)的31名成年男性分為兩個小組，一組服用鵝肌肽(50mg/日含量)，另一組服用安慰劑，服用期間為4周。結果表明，服用鵝肌肽的小組，如圖所示與服用前相比，服用兩周后尿酸值出現(xiàn)了下降傾向。

       以鵝肌肽為主要成分的機能表示性食品“尿酸克星”。

       4、PA-3乳酸菌

       東京女子醫(yī)科大學研究人員將接受治療的25名痛風和高尿酸血癥患者分為兩組，一組每天兩次飲用含有乳酸菌PA－3菌株的酸奶，每次100克，持續(xù)8周。另一組作為對照組，不飲用這種酸奶。對比發(fā)現(xiàn)，這種乳酸菌對尿酸濃度的遏制效果非常明顯。

       研究人員指出，這是由于乳酸菌PA－3菌株會分解并吸收嘌 呤，使其難以被人體直接吸收，由于嘌 呤減少，尿酸濃度也得到遏制。在培養(yǎng)皿中進行實驗時，研究人員也確認這種乳酸菌能夠將嘌 呤吸收到菌體內(nèi)。

       5、菊花提取物

       木犀草素是衍生自菊花的黃色成分，可通過抑制尿酸的過量產(chǎn)生來降低尿酸水平。一項實驗對尿酸水平為5.5以上且小于7.0 mg / dL的受試者，每天口服一次含菊花提取物木犀草素的膠囊，持續(xù)4周，與安慰劑攝取組進行比較，可觀察到尿酸水平顯著下降（p<0.05）。

       UHA推出的咖啡風味糖果，添加了菊花來源的木犀草素。
       
       6、殼聚糖

       作為一種功能性低聚糖，殼聚糖能降低膽固醇，提高機體免疫力。在一項實驗中，殼寡糖可降低大鼠黃嘌 呤氧化酶活性和尿酸水平(P<0.01）。

       FANCL推出的“尿酸支持”，主要成分為二氫楊梅素和殼聚糖。

其他原料及產(chǎn)品：

       大冢制藥推出的“鼠尾草抗尿酸措施”飲料，添加了鼠尾草來源的植酸。

       POKKA SAPPORO食品飲料有限公司推出的尿酸管理果汁飲料，添加了葡萄糖基橙皮苷。

       參考文獻

       [1]數(shù)據(jù)來源：CBNData：《2021中國高尿酸血癥及痛風趨勢白皮書》

       [2]Mala si an Journal of Nutrition 2009,15(1): 53 -64