概念不同

GI是指含50g碳水化合物試驗(yàn)食物血糖應(yīng)答曲線下面積（Auc）與含等量碳水化合物標(biāo)準(zhǔn)食物（葡萄糖粉或白面包）血糖AUC之比。根據(jù)GI值的大小，可對(duì)富含碳水化合物的食物進(jìn)行分類：GI>75為高GI食物；55～75為中等Gl食物；GI<55食物為低GI食物。

高GI食物，進(jìn)入胃腸道后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，進(jìn)而使葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高，也就是血糖值較高；而低GI的食物，在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間長、吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后的峰值低、下降速度也慢，能夠使血糖相對(duì)穩(wěn)定。

GL是在食物GI值基礎(chǔ)上計(jì)算出來的一個(gè)值，是食物中碳水化合物質(zhì)量與其GI值的乘積，即GL=GI~食物中碳水化合物質(zhì)量（g）/100。它將攝入碳水化合物的數(shù)量和質(zhì)量結(jié)合起來．可對(duì)實(shí)際提供碳水化合物的食物或總體膳食模式的血糖效應(yīng)進(jìn)行定量測定，能更全面地評(píng)估膳食總的血糖效應(yīng)。

當(dāng)食物GL≥20時(shí)為高GL，提示食用相應(yīng)質(zhì)量的食物對(duì)血糖的影響明顯；當(dāng)食物GL為l0-20時(shí)，則食用相應(yīng)質(zhì)量的食物對(duì)血糖的影響一般；而當(dāng)食物GL≤10時(shí)為低GL，提示食用相應(yīng)質(zhì)量的食物對(duì)血糖的影響不大。

高血糖患者一定不能吃高GI食物？（GI高，GL并不一定高）

以西瓜為例，西瓜的GI值為74，GI很高，這表明西瓜里所含的碳水化合物（易吸收的碳水化合物）會(huì)讓血糖升高得很快。但是西瓜中的碳水化合物含量很少，平均每120克西瓜中只有5.4克碳水化合物，所以西瓜的GL=74*5.4/100=4，這個(gè)GL值為4代表了吃120克西瓜其實(shí)對(duì)血糖的影響非常小。同樣的，以胡蘿卜為例，它的GI值較高（GI=56），但是GL（GL=3）卻很低，這樣的食物在攝入量較少時(shí)對(duì)血糖的影響也并不高，算是非常健康的食物。

谷類中的GI與GL

精制谷類GI值比全谷類高，攝人精制谷類較多可引起膳食GL增加。膳食GL的高低可反映膳食中精制谷類和全谷類的比例。但另一方面，某些食物，如肉類和烹調(diào)油等的GI值很低，可忽略不計(jì)。但如果這些食物消費(fèi)比例大，碳水化合物消費(fèi)比例小，膳食GL也會(huì)降低，但這樣的低GL膳食顯然違背了糖尿病飲食原則。

如果低GL膳食人群中的平均膳食脂肪供能比為35％，高于糖尿病飲食原則中推薦的20％～30％，那么，這種高脂肪攝人可能與血脂異常等慢性疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。此外，既往研究結(jié)果也表明，高膳食GL使冠心病、卒中等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，且在肥胖人群中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。

意義不同

GI是以衡量某種食物或某種膳食組成對(duì)血糖濃度影響的一個(gè)指標(biāo)。GI高的食物或膳食，表示進(jìn)入胃腸后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速進(jìn)入血液，血糖波動(dòng)大；反之則表示在胃腸內(nèi)停留時(shí)間長，釋放緩慢，葡萄糖上升速度慢，血糖濃度波動(dòng)小。GI值可以看做是某一種狀態(tài)下該食物的先天屬性，是一個(gè)不變的數(shù)值。

膳食GL概念與傳統(tǒng)的飲食控制方式相結(jié)合，能夠在控制能量的基礎(chǔ)上，控制食物對(duì)血糖的影響，這樣就能夠保證患者選擇的食物種類多樣化，從而保證營養(yǎng)均衡和飲食的“量”充足。膳食GL能反映食物餐后血糖應(yīng)答差異的變化，和食物成熟程度等對(duì)血糖反應(yīng)的影響。尤其在選擇油脂類、肉蛋奶類等不含或含較少碳水化合物的食物時(shí)，能兼顧食物所含碳水化合物的總量對(duì)血糖的影響。最后，GL是會(huì)隨著食用量的變化而變化的，并不是一個(gè)固定數(shù)值。

應(yīng)用不同

1、肥胖：

肥胖是能量攝入超過能量消耗而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，達(dá)到危害程度的一種慢性代謝性疾病。高GI食物進(jìn)入胃腸道后被機(jī)體迅速吸收，血糖應(yīng)答呈現(xiàn)“驟升驟降”的狀態(tài)在進(jìn)餐后4h的血糖值高GI組明顯低于低GI組，饑餓感也更強(qiáng)烈。此外，高食物還會(huì)選擇性地刺激與渴望和進(jìn)食行為相關(guān)的大腦區(qū)域。因此，進(jìn)食高GI食物后在血糖波動(dòng)和神經(jīng)刺激的雙重作用會(huì)造成下一餐的進(jìn)食增加。長期如此便造成營養(yǎng)過剩，從而發(fā)生肥胖。相反地，低GI食物在進(jìn)食后引起血糖的波動(dòng)較小，血糖維持相對(duì)穩(wěn)定，有較強(qiáng)的飽腹感。低GL食物與高GL食物相比也會(huì)使人有更強(qiáng)的飽腹感，并能降低人對(duì)食物的渴望。

對(duì)英國成年人進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，高GI和高GL的膳食均會(huì)獨(dú)立地增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相反地．對(duì)超重或肥胖的人群進(jìn)行低GI膳食干預(yù)后，不僅體質(zhì)量顯著下降，其他一些代謝綜合征的危險(xiǎn)因素（如血壓、血脂、C反應(yīng)蛋白及空腹血糖等）也有明顯改善，這提示低GI膳食不僅能夠降低肥胖者的體質(zhì)量，還對(duì)預(yù)防代謝綜合征產(chǎn)生積極作用。采用低GL的膳食對(duì)超重的青少年進(jìn)行干預(yù)后，也取得了預(yù)期的積極效果，其體質(zhì)量和BMI均顯著降低。

2、糖尿病：

食物GI和GL值作為反映食物中碳水化合物質(zhì)和量的指標(biāo)，與糖尿病變化存在一定的關(guān)系。高GI和GL膳食均會(huì)增加Ⅱ型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而低GI和GL的膳食對(duì)Ⅱ型糖尿病的發(fā)生起到保護(hù)作用，并且還發(fā)現(xiàn)膳食GI和GL值與相對(duì)危險(xiǎn)度之間存在一定的劑量反應(yīng)關(guān)系：GI每增加5個(gè)單位，相對(duì)危險(xiǎn)度就增加到原來的1.08倍，而GL每增加20個(gè)單位，相對(duì)危險(xiǎn)度則增加到原來的1.03倍。

高GL膳食會(huì)增加糖尿病的死亡危險(xiǎn)度，這可能與高GL膳食使Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生高血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。而低GI和低GL膳食卻能通過降低患者的甘油三酯、總膽固醇等指標(biāo)或者提高患者機(jī)體總的抗氧化能力來延緩糖尿病惡變。

3、心血管疾?。?/span>CVD）：

總膽固醇和高密度脂蛋白是CVD發(fā)生的2個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，而膳食GI和GL值與這2個(gè)因素之間分別呈正相關(guān)和負(fù)相關(guān)關(guān)系。一項(xiàng)隊(duì)列研究報(bào)道，高GI和高GL膳食的高攝入均會(huì)增加缺血性和出血性兩種中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。Meta分析也得到相同的結(jié)論，高GI和高GL膳食與冠心病的發(fā)生顯著相關(guān)。

此外，還有多項(xiàng)研究都支持高GI和高GL膳食與中風(fēng)、腦卒中等CVD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)系。但是，對(duì)于高GI和高GL膳食是否會(huì)增加CVD死亡危險(xiǎn)度尚存在不確定性。一些研究支持高GI膳食會(huì)使中風(fēng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。但是也有研究顯示高GI和高GL膳食并不會(huì)增加CVD患者的全死因病死率。

作者簡介：

Martin.Yu，食品科技工作者、營養(yǎng)師，長期負(fù)責(zé)特殊食品研發(fā)工作，主要方向?yàn)椋?/span>FSMP、益生菌、特膳食品。