“致敏物提示”——超市貨架上，越來越多的包裝食品開始有了這樣的標(biāo)示。對于大部分消費者來說，這條信息似乎可有可無，但對于那些經(jīng)歷過食物過敏的消費者，這句話的作用舉足輕重。流行病學(xué)調(diào)查報告顯示，全球5%的成年人及8%的嬰幼兒對食物過敏，且患病率逐年升高；瘙癢、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等過敏癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至還出現(xiàn)過一些極端案例——2016年，一位15歲的少女因在倫敦機場購買并食用了一個含芝麻成分的三明治（未標(biāo)明含芝麻成分），在從英國飛往法國的航班上因過敏引發(fā)心臟驟停，在幾個小時內(nèi)不幸離世。

　　為推動我國企業(yè)逐步重視和開展企業(yè)內(nèi)食物過敏原管理，提高廣大食品企業(yè)對食物過敏原管理的認(rèn)識和積極性，上海君石生命科學(xué)研究院、上海市食品安全工作聯(lián)合會及沃爾瑪食品安全協(xié)作中心于9月底在上海共同召開“食品企業(yè)食物過敏原管理和控制研討會”。會議邀請國內(nèi)外專家和學(xué)者就食物過敏原管理問題進行交流分享，討論中國食品企業(yè)過敏原管理的未來發(fā)展。會議專家一致認(rèn)為，食物過敏正在成為全球食品加工業(yè)的關(guān)注重點之一，通過對供應(yīng)鏈與生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化管理、合理的標(biāo)簽標(biāo)示使消費者避免接觸過敏原，是保障消費者安全、提升加工企業(yè)風(fēng)險管理水平的重要手段，也是未來食品安全管理的重點之一。

   國家食品安全風(fēng)險評估中心于2017年進行的《食品標(biāo)簽與消費者習(xí)慣調(diào)查》顯示，有12%的中國消費者自述有食物過敏問題。這個過高患病率意味著，大多數(shù)消費者尚不了解食物過敏以及食物過敏原。因為，消費者很容易把食物過敏同各種類型的食物不良反應(yīng)混淆，例如進食后的腹脹、腹痛、反酸等各種不適以及不涉及免疫系統(tǒng)反應(yīng)的“食物不耐受”等，如中國消費者常見的食用乳制品后由于乳糖不耐受而發(fā)生不適。

　　事實上，食物過敏是機體的免疫系統(tǒng)對食物蛋白質(zhì)的一種異常反應(yīng)，這些異常反應(yīng)是通過體內(nèi)一類特殊的抗體（免疫球蛋白E，即IgE）或免疫細(xì)胞產(chǎn)生癥狀的。美國內(nèi)布拉斯加州立大學(xué)教授Steve Taylor介紹了IgE介導(dǎo)的食品過敏反應(yīng)典型癥狀，主要包括4個方面：腸胃方面癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；皮膚方面癥狀為蕁麻疹（風(fēng)團）、血管水腫（腫脹）、特異性皮炎（濕疹）；呼吸道方面癥狀表現(xiàn)為鼻炎（流鼻涕）、喉嚨水腫（腫脹）、哮喘；全身系統(tǒng)的癥狀是過敏性休克（多器官系統(tǒng)和心血管疾病），這種全身系統(tǒng)的過敏反應(yīng)若未經(jīng)治療可能致命，并且反應(yīng)迅速，可能在15分鐘內(nèi)發(fā)生。Taylor教授表示，如今食物過敏的患病率正在迅速增長，多種食物過敏的患病率也在增加，有時過敏反應(yīng)會非常嚴(yán)重，甚至致命，引發(fā)這種反應(yīng)的閾值非常低但不為零。紐勤公司全球技術(shù)服務(wù)部門負(fù)責(zé)人、牛津生物醫(yī)學(xué)研究中心的研究科學(xué)家Tony Lupo表示，發(fā)生過敏反應(yīng)，需要以前接觸過此類食物或?qū)Υ祟愂澄镉羞^度敏感的反應(yīng)，反應(yīng)涉及對于特異性抗體（IgE）的選擇性生產(chǎn)，這些抗體會釋放強大的細(xì)胞化學(xué)物質(zhì)（組氨酸），進而引起過敏反應(yīng)。

　　“食物過敏問題是一個食品安全問題?！敝袊こ淘涸菏俊沂称钒踩L(fēng)險評估中心總顧問陳君石在開場致辭中明確，食物過敏是“食源性疾病，而且它的危害是很清楚的，食物過敏原就是化學(xué)危害”。“為了控制過敏原，我們要將其視為食品的危害成分之一?！眮碜约幽么罄郀柎髮W(xué)的Samuel Godefroy教授也表示。這意味著，產(chǎn)學(xué)研各界對這一問題應(yīng)當(dāng)更加重視，而產(chǎn)品與消費者的溝通也應(yīng)當(dāng)更加及時充分。

　　“目前，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)有超過160種食物被證實會引起食物過敏。”Taylor教授表示，20世紀(jì)90年代，由聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）制定的《食品過敏原標(biāo)簽全球指南》與國際食品法典委員會（CAC）制定的《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通用標(biāo)準(zhǔn)》（CXS 1-1985）規(guī)定了八大類需要標(biāo)示的過敏原：雞蛋、牛奶、花生、堅果、魚類、貝類、大豆和小麥。而美加、歐盟、澳新等國家和地區(qū)則根據(jù)本國實際情況，在八大類之外列出了本國容易導(dǎo)致過敏的食材種類。據(jù)統(tǒng)計，這8種食物過敏原大約占到了總的食物過敏人數(shù)的90%。在獲得更多科學(xué)依據(jù)和臨床信息的基礎(chǔ)上，2020年FAO組織的討論中，專家建議由“芝麻”取代“大豆”進入八大類列表。

　　遺憾的是，盡管可能引發(fā)嚴(yán)重危害，但食物過敏在國內(nèi)尚未得到足夠的重視?！爸袊鞘称飞a(chǎn)和消費大國，但是在食物過敏原的管理和控制方面，和國際相比差距較大?！标惥硎荆跉W美等一些發(fā)達國家，由于食物過敏原標(biāo)示不當(dāng)導(dǎo)致的產(chǎn)品召回事件時有發(fā)生，然而在我國，相關(guān)的標(biāo)示與召回制度亟待制定。

   食物過敏正在成為全球食品加工業(yè)的關(guān)注重點之一?！笆澄镞^敏的事件是可以預(yù)防的，‘避免接觸’是最有效的方法?！眹鴥?nèi)外專家一再強調(diào)，目前預(yù)防食物過敏反應(yīng)的唯一策略是忌口，有食物過敏反應(yīng)的消費者會更注重閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽。在帶有包裝的食品上標(biāo)示出正確（完整而一致）的過敏原分類標(biāo)簽是預(yù)防消費者過敏反應(yīng)的關(guān)鍵。Godefroy教授在分享國際食物過敏管控經(jīng)驗時提出，“要確保提供給有食物過敏的消費者清晰的信息，也就是說在食品標(biāo)簽上面注明致敏成分，或者聲明不包含這些過敏原?！?/span>

　　特別是，除了來自原料的過敏原，來自生產(chǎn)線交叉接觸與清潔不到位導(dǎo)致的“非故意添加”的過敏原混入更值得關(guān)注。因為“非故意添加”物質(zhì)少量的混入就可能造成食物過敏。對此，食品加工企業(yè)需要從原料中的過敏原識別、生產(chǎn)記錄、員工培訓(xùn)、食品標(biāo)簽、追溯與召回等方面形成制度進行系統(tǒng)管理，方能有效管控與避免消費者接觸到過敏原?！斑^敏原的數(shù)量其實是由不同的因素影響的，控制策略需要和那些已識別的風(fēng)險成比例，我們需要制定相應(yīng)的控制策略，減少風(fēng)險。”Godefroy教授在介紹相關(guān)經(jīng)驗時表示，一方面企業(yè)要做好生產(chǎn)端的風(fēng)險評估，另一方面也要通過“可靠”“精確”的食品標(biāo)簽的使用與消費者進行溝通，充分提示產(chǎn)品可能存在的過敏原。

　　Taylor教授在介紹預(yù)防性標(biāo)簽標(biāo)示時表示，預(yù)防性過敏原標(biāo)簽（PAL）可向食物過敏消費者告知潛在風(fēng)險，一般陳述為“可能含有……”“生產(chǎn)此食品的廠房亦含有……”。對于不是有意添加，而是通過交叉污染可能混入過敏原的情況，需要采用預(yù)防性過敏原標(biāo)簽。而是否需要用這種標(biāo)注，企業(yè)需通過風(fēng)險評估和檢測來決定。不鼓勵企業(yè)為了保險而過度使用PAL。Taylor教授還指出，曾經(jīng)人們認(rèn)為過敏原無論多少都會引發(fā)過敏反應(yīng)，但現(xiàn)在越來越多的證據(jù)證明過敏原也是有閾值的。部分食物的閾值可從FARRP（食物過敏研究和資源計劃）與ILSI（國際生命科學(xué)學(xué)會）獲得。由于部分國家目前對于過敏原的閾值方面規(guī)定尚存爭議，因此盡管預(yù)防性標(biāo)簽是自愿而非強制的，但相應(yīng)標(biāo)注有助于避免貿(mào)易爭端。

　　與會專家一致認(rèn)為，隨著大數(shù)據(jù)在全球的廣泛運用，利用二維碼等電子手段與消費者進行更充分的溝通乃至互動正在成為現(xiàn)實，這也將有助于降低過敏的發(fā)生風(fēng)險。

　　“我國的過敏原標(biāo)示管理正在由推薦標(biāo)注向強制標(biāo)注過渡。”國家食品安全風(fēng)險評估中心研究員樊永祥介紹，2011年，我國將過敏原標(biāo)示納入食品標(biāo)簽的推薦標(biāo)示范圍，但尚未建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的食品過敏原標(biāo)示管理體系；2018年，在新版征求意見稿中規(guī)定過敏物質(zhì)用作配料時，應(yīng)強制標(biāo)示。2017年的《食品標(biāo)簽與消費者習(xí)慣調(diào)查》也顯示，86%以上的消費者認(rèn)為有必要對食品過敏原信息進行強制標(biāo)示。

　　樊永祥還介紹，國家食品安全風(fēng)險評估中心于2017年1月至2018年9月對北京、上海、天津等地的609家企業(yè)的8694份預(yù)包裝食品進行了隨機抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示，過敏原標(biāo)示方式比較集中規(guī)范，但過敏原管理存在薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)加強管理。我國預(yù)包裝食品中對乳及乳制品過敏原標(biāo)識率最高，高達17.09%，其次為谷物及其制品、大豆及其制品，過敏原標(biāo)識率分別為13.49%和13.10%；75%左右的食品包含兩種以上主要食品過敏原成分，27%的食品包含5種及5種以上食品過敏原。某些食品產(chǎn)品過敏原聲稱包含了全部八大類過敏原?！斑@一結(jié)果提示我們，企業(yè)可能存在過敏原過度標(biāo)示的情況。”樊永祥認(rèn)為，對此，業(yè)界一方面要開發(fā)靈敏度高、穩(wěn)定性好的過敏原檢測方法，為過敏原管理提供技術(shù)支撐；另一方面更要加快制定食品過敏原管控指南，修訂過敏原標(biāo)示相關(guān)法規(guī)，提升我國食品企業(yè)過敏原風(fēng)險管理水平。

　　國家食品安全風(fēng)險評估中心研究員吳永寧在報告中強調(diào)，在中國不同地區(qū)，食物過敏發(fā)病率差異特別大，牛奶和雞蛋是嬰幼兒最主要的過敏食物，魚過敏主要發(fā)生在成年人群，花生過敏較少，小麥?zhǔn)菍?dǎo)致食物過敏乳糜瀉的主要食物。目前我國食物過敏研究還存在患病率研究數(shù)量少、局限于地區(qū)，缺乏全國流調(diào)數(shù)據(jù)；流行病數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊，缺乏金標(biāo)準(zhǔn)診斷技術(shù)（激發(fā)試驗）支持；研究工作不系統(tǒng)，缺乏長期的隊列工作；無法測定過敏原閾值；缺乏基于中國人群針對食物過敏的特定膳食調(diào)查等問題，直接導(dǎo)致學(xué)界缺乏中國人群過敏食物清單，也無法開展基于閾值的風(fēng)險評估與應(yīng)用。對此，建立基于中國食物過敏人群閾值的風(fēng)險評估關(guān)鍵技術(shù)將對服務(wù)食物過敏特殊人群安全膳食有重要意義。

　　陳君石表示，我國食品過敏原管理有很好的基礎(chǔ)，但發(fā)展水平還相對落后?；诖?，上海君石生命科學(xué)研究院將聯(lián)合相關(guān)單位共同開展“食品企業(yè)食物過敏原管理示范活動”，通過示范累計成果，為政府制定食品過敏原管理指南和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供實踐案例和管理經(jīng)驗。